علل و راه های درمان لالی انتخابی در کودکان

برخی از والدین از ناتوانی کودکشان در صحبت کردن در موقعیت های اجتماعی شکایت دارند و ابراز نگرانی می کنند.یکی از اختلال هایی که باعث می شود کودک در موقعیت های اجتماعی صحبت نکند، لالی انتخابی است.

تعریف

لالی انتخابی یا سکوت انتخابی ، نوعی اختلال است که در آن شخص با وجود این که در حالت عادی قادر به تکلم است ، در موقعیت هایی خاص یا در برابر افرادی خاص قادر به حرف زدن نیست.این اختلال ممکن است به همراه خجالت و اضطراب اجتماعی باشد.در این حالت ممکن است دیگران رفتار او را به اشتباه ، بی احترامی برداشت کنند.کودکان در این اختلال، می توانند در مدرسه ساکت باشند ولی در خانه پرحرفی بکنند.

 

نشانه ها

  • ناتوانی مداوم صحبت کردن در موقعیت های اجتماعی که انتظار صحبت کردن در آن ها می رود( مثلا در مدرسه ) با وجود صحبت کردن در موقعیت های دیگر.
  • کودکان مبتلا به لالی انتخابی ، در خانه در حضور اعضای خانواده ی نزدیک صحبت می کنند اما اغلب حتی در حضور دوستان نزدیک یا خویشاوندان درجه ی دو ، مانند پدرمادربزرگ ها یا عموزاده – دایی زاده ها صحبت نمی کنند.
  • این اختلال ، با اضطراب اجتماعی همراه است.
  • صحبت نکردن در مدرسه می تواند به اختلال تحصیلی یا آموزشی کودکان منجر شود.
  • فقدان اجتماعی می تواند در ارتباط اجتماعی اختلال ایجاد کند، هرچند کودکان مبتلا به این اختلال گاهی برای برقراری ارتباط از وسائل غیرگفتاری یا غیر کلامی ( مثل غرغر کردن ، اشاره کردن ، نوشتن ) استفاده می کنند.
  • کم رویی بیش از حد
  • ترس از شرمندگی اجتماعی
  • انزوا و گوشه گیری اجتماعی
  • چسبیدن و متکی بودن
  • صفات وسواسی
  • منفی گرایی
  • قشقرق

شیوع

لالی انتخابی ، اختلال نسبتا نادری است و احتمال این اختلال در کودکان خردسال بیشتر از نوجوانان و بزرگسالان است.شروع این اختلال معمولا قبل از 5 سالگی است اما ممکن است تا ورود کودک به مدرسه مورد توجه قرار نگیرد چرا که در مدرسه نیاز به انجام دادن تکالیفی مثل روخوانی با صدای بلند است.با بالا رفتن سن، این احتمال وجود دارد که اختلال خود به خود از بین رود.

علل

خلق و خویی

حالت عاطفه ی منفی

سابقه ی کم رویی ، گوشه گیری اجتماعی واضطراب اجتماعی والدین

محیطی

بازداری اجتماعی شدید والدین نیز می تواند به عنوان الگو برای کم حرفی اجتماعی و لالی انتخابی کودکان باشد.

والدین کودکان متبلا به لالی انتخابی ، به صورت بیش از حد حمایت کننده یا کنترل گر هستند.

فرهنگ و مهاجرت

کودکان در خانواده هایی که به کشوری مهاجرت کرده اند که به زبان متفاوتی صحبت می شود، ممکن است از صحبت کردن به زبان جدید ، به علت نداشتن آگاهی از آن زبان ، خودداری کنند.اگر درک زبان جدید کافی باشد ولی باز هم کودک از صحبت کردن امتناع کند ، آن وقت تشخیص لالی انتخابی داده می شود.

پیامد های کارکردی لالی انتخابی

  • لالی انتخابی می تواند به اختلال اجتماعی منجر شود.به طوری که کودک برای پرداختن به تعامل اجتماعی متقابل با دیگر کودکان ، خیلی مضطرب شود.
  • وقتی کودکان مبتلا به لالی انتخابی رشد می کنند، ممکن است با انزوای اجتماعی بیشتر مواجه شوند .
  • در محیط مدرسه ممکن است این کودکان دچار مشکلات تحصیلی شوند.زیرا اغلب در رابطه با نیاز های تحصیلی یا شخصی خود ( مثل درک نکردن تکلیف تحصیلی ، در خواست نکردن برای استفاده از توالت ) دچار مشکل می شوند.
  • آن ها ممکن است توسط همسالان خود مسخره شوند و این مسخره شدن، خود منجر به اختلال جدیدی شود.

اختلال هایی که شبیه به اختلال لالی انتخابی هستند:

  • اختلالات ارتباط : لالی انتخابی باید از اختلالات ارتباطی مثل اختلال زبان ، تفکیک شود.
  • اختلالات عصبی – رشدی و اسکیزوفرنی و اختلالات روان پریشی دیگر : افراد مبتلا به اوتیسم ، اسکیزوفرنی یا اختلال روان پریشی دیگر ، یا ناتوانی عقلانی شدید ممکن است مشکلاتی در زمینه ی ارتباط اجتماعی داشته باشند و نتوانند در موقعیت های اجتماعی به طور مناسب صحبت بکنند.
  • اختلالات اضطراب اجتماعی

درمان

متاسفانه مطالعات درباره ی درمان این اختلال کم است اما مداخلات رفتاری جزو اصلی درمان است .انواع مداخلات رفتاری در درمان این اختلال استفاده می شود.مانند آموزش خانواده ، درمان شناختی رفتاری به خصوص درمان های رفتاری.

هم چنین توصیه می شود که این کودکان حتما به مهد کودک بروند.اگر مداخلات رفتاری موثر واقع نشود ، از دارو هم کمک گرفته می شود.

در سنین پایین تر این اختلال چند هفته تا چند ماه طول می کشد اما اگر تا 10 سالگی درمان نشود، سیر درمان طولانی تر خواهد شد.

در درمان این اختلال والدین نیز باید آموزش ببینند چرا که آن ها نقش تعیین کننده ای در روند درمان دارند.

امتیاز دهید :
به اشتراک بگذارید :

گزارش

نظرات کاربران

نظر دهید