فهرست مطالب
اضطراب اجتماعی
مبتلایان به اختلال اضطراب اجتماعی (معادل انگلیسی: social anxiety disorder – SAD) ترس قابل توجه و مزمن از موقعیت های اجتماعی یا عملکردی در موقعیت را تجربه می کنند که در آنها احتمال خجالت ، رد شدن یا بررسی عملکردی دقیق وجود دارد.
در این شرایط ، افراد مبتلا به SAD تقریباً همیشه علائم جسمی اضطراب را تجربه می کنند. اگرچه آنها می دانند که ترس آنها غیر منطقی است ، اما به نظر نمی رسد که برای جلوگیری از این احساس ، نمی توانند کاری انجام دهند ، بنابراین در صورت احساس اضطراب و پریشانی شدید، از قرار گرفتن در این شرایط دوری می کنند. به این ترتیب ، اختلال اضطراب اجتماعی فراتر از کمرویی های روزمره است و می تواند به شدت آسیب رسان باشد.
علائم اختلال اضطراب اجتماعی به طور معمول سه حوزه مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم جسمی
علائم جسمی SAD1 می تواند بسیار نگران کننده باشد. موارد مشترک شامل موارد زیر است:
خجالت زدگی
تعریق
لرزیدن
تنش عضلانی
لرز
تنگی قفسه سینه
درد قفسه سینه
صدای لرزان
تنگی نفس
توده ای در گلو
تاری دید
زنگ در گوش
سردرد
دهان خشک
سرگیجه
حالت تهوع
اسهال
پارستزی (سوزن سوزن شدن)
مسابقه قلب (تاکی کاردی)
ضربان قلب (تپش قلب)
احساس غیر واقعی بودن (غیرقانونی شدن) یا احساس جدا شدن از خود (شخصی سازی)
برای برخی از افراد ، این علائم جسمی ممکن است به حدی شدید باشد که به یک حمله اضطرابی کامل(panic) تبدیل شود. با این حال ، بر خلاف افراد مبتلا به اختلال هراس ، افراد مبتلا به SAD می دانند که وحشت آنها از ترس از موقعیت های اجتماعی و عملکردی ناشی می شود و نه ترس از حمله اضطرابی.
علایم شناختی
اختلال اضطراب اجتماعی علایم شناختی را هم در برمی گیرد، شامل افکارو الگوهای فکری ناکارآمد. افراد در روبرو شدن با موقعیت های اجتماعی افکار منفی زیاد و عزت نفس پایین تری تجربه می کنند.
تعصب biasمنفی: تمایل به کاهش برخوردهای مثبت اجتماعی خودشان و بزرگنمایی توانایی های اجتماعی دیگران.
افکار منفی: ارزیابی منفی خودکار درباره خود در موقعیت های اجتماعی یا عملکردی. به عنوان مثال ، تصور کنید که کار جدیدی را شروع می کنید یا به روز اول کلاسی جدید می روید. مربی یا مدیر از همه می خواهد که خود را به اعضای گروه معرفی کنند. ممکن است شخصی که دارای اختلال اضطراب اجتماعی است ، افکاری از قبیل “همه افراد از من راحت تر هستند و اضطرابی ندارند” ، “اگر چیزی را گنگ بگویم؟” یا “اگر همه متوجه لرزش صدای من شوند ، چه می شود؟” این افکار به سرعت در حال آمدن به ذهن فرد است و از کنترل خارج می شوند تا جایی که چیز دیگری را نمی شنوند. وقتی نوبت شان می رسد ، امیدوار هستند که کسی متوجه اضطراب شان نشود.
باورهای منفی: اعتقادات شدیدی در مورد عدم کفایت خود در موقعیت های اجتماعی و / یا عملکردی وجود دارد.
اگر فرد این الگو فکری را بدون درمان کردن ادامه بدهد ،ممکن است به مرور زمان عزت نفس فرد را از بین ببرد ، بنابراین جستجوی درمان مهم است
علایم رفتاری
افراد دارای اضطراب اجتماعی معمولا فعالیت ها را با روش های خاصی انجام می دهند و آن ها تمایل دارند معمولاً به جای تمایلات واقعی شان ، فعالیت ها را بر اساس ترس ها و اجتناب هایشان انتخاب کنند. به عنوان مثال ، ممکن است برای اجتناب از ارائه در کلاس شرکت نکنند یا ارتقاء شغلی را نادیده بگیرند زیرا این به معنای افزایش فعالیت های اجتماعی و عملکردی است.
در موارد شدید، افراد مبتلا به SAD اگر درمان نشوند چنین رفتارهایشان فراگیر می شود. این افراد در معرض خطر پایین آمدن کیفیت زندگی هستند. آنها ممکن است دوستان کمی داشته باشند، یا هیچگونه روابط عاشقانه ای نداشته باشند، مدرسه را ترک کنند یا شغل خود را ترک کنند و ممکن است از الکل برای تحمل اضطراب استفاده کنند.
در زیر برخی از علائم رفتاری رایج آورده شده است:
اجتناب: کارهایی انجام می دهند و یا انجام نمی دهند برای کاهش اضطراب و از قرار گرفتن در موقعیت های اجتماعی یا عملکردی دوری می کنند
رفتارهای ایمنی: اقدامات انجام شده برای کنترل یا محدود کردن تجارب موقعیتهای اجتماعی یا عملکردی.
فرار: ترک یا فرار از وضعیت اجتماعی ترسناک یا عملکردی.
علائم اضطراب اجتماعی در کودکان
اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان و نوجوانان ممکن است متفاوت از بزرگسالان به نظر برسد. کودکان خردسال ممکن است به والدینی چسبیده باشند ، وقتی در یک وضعیت اجتماعی مجبور می شوند دچار کج خلقی شوند ، از بازی با دیگر بچه ها خودداری کنند ، گریه کنند یا شکایت کنند معده درد یا مشکل جسمانی دیگر. رفتارهای بازدارنده در دوران کودکی ، اغلب پیشگویی اضطراب اجتماعی بعدی است.
در مقابل ، نوجوانان مبتلا به SAD ممکن است از اجتماعات گروهی به طور کلی اجتناب کنند یا علاقه زیادی به داشتن دوست ندارند.
تشخیص اضطراب اجتماعی
تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی با هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا معاینه بدنی امکان پذیر نیست. مانند همه اختلالات روانی ، این تشخیص مبتنی بر این است که آیا فرد معیارهای استاندارد شده خاصی را تعیین می کند که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) تعیین شده است. برای این منظور ، متخصص بهداشت روان به کتابچه ای با عنوان راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، منتشر شده توسط APA مراجعه خواهد کرد.
روند تشخیص 3 مستلزم بررسی تاریخچه سلامت روان بیمار و مصاحبه برای ارزیابی ادراک و تجربیات شخص است. با توجه به SAD ، یک هدف از ارزیابی می تواند تعیین کند که آیا ترس آنقدر شدید است که باعث اختلال در عملکرد روزمره ، کار در مدرسه ، اشتغال یا روابط شما شود.
معیارهای تشخیصی SAD
فرد در مورد یک یا چند موقعیت اجتماعی که ممکن است توسط دیگران مورد بررسی قرار بگیرند ، مانند ملاقات با افراد جدید ، مشاهده غذا خوردن یا سخنرانی ، ترس یا نگرانی را تجربه می کنند
می ترسند که تحقیر شوند یا خجالت بکشند و براساس نحوه عملکرد یا به دلیل بروز علائم اضطراب توسط دیگران طرد شوند.
همیشه در این شرایط ترس یا اضطراب را تجربه می کنند.
ترس یا اضطرابی که تجربه می کنند متناسب با تهدید واقعی اوضاع نیست.
این ترس یا اضطراب 6 ماه یا بیشتر طول کشیده است.
این ترس یا اضطراب باعث ایجاد پریشانی یا اختلال قابل توجهی در شرایط مهم زندگی فرد ، مانند کار یا ارتباط با دیگران می شود.
این ترس یا اضطراب را نمی توان به اثرات یک دارو / دارو نسبت داد ، با اختلال روانی دیگری توضیح داده نمی شود و به یک وضعیت پزشکی مربوط نمی شود.
اگر فقط هنگام صحبت کردن یا اجرای عمومی این ترس ها را تجربه کنند ، مشخصه “فقط عملکرد” به تشخیص فرد از اختلال اضطراب اجتماعی اضافه می شود
چه زمانی به درمانگر مراجعه کنند؟
فردی که با علایم اضطراب اجتماعی زندگی می کند سخت است که تشخیص دهد آیا به این اختلال مبتلا است یا خیر. به عنوان یک قاعده ، اگر علائمی که تجربه می کند به طرز منفی بر جنبه های زندگی روزمره از جمله روابط ، کار یا مدرسه تأثیر می گذارد یا به علت اضطراب از قرار گرفتن در بعضی موقعیت ها اجتناب می کند بهتر است که به درمانگر مراجعه کند.
روان شناس یا سایر متخصصان بهداشت روان می توانند در درمان کمک کنند. خبر خوب این است که علائم به خوبی به درمان پاسخ می دهند. علائم جسمی ، شناختی و رفتاری SAD می تواند به خوبی به روان درمانی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) ، مواجه درمانی، دارو درمانی پاسخ دهد.
تشخیص های افتراقی
بسیاری از اختلالات شباهت هایی با اختلال اضطراب اجتماعی دارند. اغلب ممکن است آن ها همراه با SAD تشخیص داده شوند.
لالی انتخابی: شامل عدم صحبت در موقعیت های اجتماعی خاص (مانند مدرسه) است و معمولاً در کودکی تشخیص داده می شود. کودکان مبتلا به این اختلال مشکلی در صحبت کردن ندارند و ممکن است در خانه با خانواده خود صحبت کنند.
لکنت زبان: اختلال تسلط از آغاز کودکی به عنوان یک اختلال رشدی-عصبی ذکر شده است اما همچنین می تواند باعث اضطراب هنگام صحبت در اجتماع شود.
اختلال شخصیت اجتنابی: این اختلال همان علائم اختلال اضطراب اجتماعی را شامل می شود اما تا حدی قوی تر و دارای الگوی گسترده تر از اجتناب است.
اختلال حمله اضطرابی: شامل حملات غیر منتظره وحشت است. بر خلاف افراد مبتلا به SAD که در موقعیت های اجتماعی بوجود می آید، مبتلایان به اختلال هراس ممکن است یک دلیل پزشکی برای بروز علایم داشته باشند.
ترس از مکان های باز: به ترس از حمله وحشت زدگی در مکانی که فرار از آن سخت خواهد بود اشاره دارد. همچنین ممکن است مبتلایان به اختلال اضطراب اجتماعی به اختلال هراس و آگورافوبیا مبتلا شوند ، اما این شرایط جداگانه است.
اختلال طیف اوتیسم: اختلال طیف اوتیسم شامل اختلال در ارتباطات اجتماعی در طیف وسیعی از زمینه های گوناگون است. کودکانی که مبتلا به اوتیسم با عملکرد بالا هستند (سطح 1) ممکن است دچار اضطراب اجتماعی شوند.
پیشنهاد ما به افراد مبتلا به این اختلال
در حالی که فقط یک متخصص بهداشت روان آموزش دیده می تواند تشخیص را ارائه دهد ، خواندن در مورد علائم این اختلال به افراد کمک خواهد کرد که بدانند افراد دیگری نیز وجود دارند که احساسی شبیه احساس آن ها تجربه می کنند.
اگر فهمیدید که علائم شما با تشخیص SAD مطابقت دارد ، سعی کنید خیلی ناراحت نشوید. بسیاری از نگرانی های بهداشت روان برای درمان بسیار قابل تحمل است و اختلال اضطراب اجتماعی در این دسته قرار می گیرد. کمک گرفتن ممکن است در ابتدا سخت باشد ، اما گام بزرگی در جهت صحیح خواهد بود و در پایان ارزش آن را دارد.